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在骨骼和關節感染中長期使用達巴萬星的安全性和有效性

來源:ASM2019-10-15

ASM 2019-10-15

達巴萬星是一種脂糖肽,對革蘭氏陽性微生物具有強活性,半衰期長,安全性好,并且在骨中濃度高,這使其成為治療骨關節感染的替代方法。我們在2016年至2017年之間對西班牙30所機構中接受至少一劑達巴萬星治療的所有骨關節感染(敗血癥性關節炎,脊椎盤炎,骨髓炎或骨科植入物相關感染)患者進行了多中心回顧性研究。

為了評估反應,將有或沒有骨科植入物的患者分開。總共包括64名患者。表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌是最常見的微生物。改用達巴萬星的原因是簡化(53.1%),不良事件(25%)或失敗(21.9%)。有7種不良事件,沒有患者必須停用達巴萬星。在45例病例中,感染與整形外科植入物有關。保留植入物材料23例,其中15例(65.2%)被治愈的患者和8例(34.8%)表現良好的患者得以保留。在21例中,去除了植入物,包括16例(76.2%)被認為是成功的植入物,4例(19%)被認為是成功的,1例(4.8%)被認為是失敗的植入物。在19例無植入物的病例中,有14例(73.7%)被視為治愈,3例(15.8%)被視為治愈,2例(10.5%)被視為失敗。結果表明,即使施用>2劑量,達巴萬星還是一種耐受良好的抗生素,并且治愈率高。

這些是初步數據,但隨訪時間短;因此,有必要獲得更多經驗,并在將來確定最合適的劑量和頻率。

 

doi10.1128/AAC.02280-18

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